以色列這個人口不到900萬的中東國家，卻因科技創新而聞名全球，更是被譽為“創新之國”。2019年，以色列在Bloomberg 頒布的創指數新國家中超越了日本、瑞典、美國，排名第五，而在研發強度中更是以127億美元的投入（占GDP 4.3%）撥得頭籌。

  生命科學，特別是醫療器械，是以色列最為發達、商業化最高的行業之一，而以色列政府也在積極推動這一方面的創新，欲將其打造成為與硅谷齊名，世界聞名的創新之地。一些源自以色列的醫療科技包括可以使癱瘓病人站立、行走的ReWalk外骨骼機器人，PillCam膠囊胃鏡等，無一不推動著全球醫療技術的發展。這個小小的國家，為何在醫療創新方面有著大大的能量？下面，讓我們走近其醫療創新系統，進行更為深入的學習與了解。

 一、政府

   以色列政府在鼓勵與支持技術創新方面扮演著非常活躍且至關重要的角色。20世紀90年代，蘇聯解體后，大量前蘇聯科學家與學術人員涌入以色列（現在以色列888萬人口中，有150萬為俄裔）。當時以色列財政部的首席科學家辦公室（現在的以色列創新局）決定為前蘇聯移民提供2-3年的資金支持，鼓勵他們開展創新活動，而這個小小的行動，最終推進了整個以色列創新的發展。

  為了進一步促進創新，以色列政府在2016年將首席科學家辦公室重新命名為創新局，負責促進以色列的工業創新。該局分為初創部、成長部、技術基礎設施、國際合作、先進制造、以及社會性挑戰六個部門，每個部門都可以為科技初創企業提供獨特、完整、定制化的工具。這些部門共同合作，為企業與企業家打造最優成長計劃、幫助他們實現創意、開發產品和獲得私人投資，使得創新局成為科技創新項目能成功落地的“發射器”。

  除了成立專門的機構，以色列政府也真金白銀地投入了對科技初創企業的扶植。醫療行業，特別是高值醫療器械的一個特點就是投入大、周期長，很多初創型公司往往還沒有等到盈利，甚至是還沒有將產品開發出來，就已經用完了所有的資金。而由于看不到短期退出或者獲得投資回報的可能性，投資者對于醫療科技初創企業也非常謹慎，導致大量的初創企業倒在了“死亡之谷”。

  以色列作為“初創之國”，初創企業能成功的很大一部分原因就是政府提供的穩定資金流，加速了科學技術的發展。以色列創新局原首席科學家Avi Hasson表示：“政府進行（對初創企業）風險最大部分的投資，對私人資本（進行投資）鋪平道路是至關重要的”。政府帶頭投資，使得風險投資機構對初創企業更有信心，同時由于政府提供資金的額外保障，使得企業家們即使知道所追求的技術有失敗的風險，也無需太擔心資金問題而大膽開展創新活動。

  政府支持的另外一方面是政策引導上。由于以色列人口數量少，醫療器械市場規模非常有限，所以創新型醫療器械的目標市場往往是美國、歐洲等大市場。由于美國市場的體量大，加之以色列與美國良好的國際關系，以色列健康部的醫療器械測試流程也參考了美國食品藥品監督局(FDA)的相關流程，與其同步。在這樣的情況下，在以色列開展的與器械注冊相關的測試，例如體外實驗、動物實驗、臨床試驗等，都能被FDA接受，加速了以色列醫療器械在美國這個大市場的上市步調。

二、孵化器

  除了資金支持與注冊政策的引導，醫療器械初創企業成功的另外一個先決條件就是行業經驗，從產品研發到原型生產到批量生產，需要多方面的支持。在這樣的情況下，孵化器的作用非常重要：孵化器旨在投資新成立的初創公司，并且為它們提供技術、商業、以及行政方面的支持，為公司成立以及產品開發與產業化提供支持性的框架。

  在提出申請，經過激烈競爭、嚴格篩選之后，孵化器可以獲得以色列政府頒發，有效期為八年的營業執照。以色列創新局建立了一套完善的孵化器扶植政策，為擁有營業執照的孵化器和入選孵化器補貼項目的初創企業提供支持。具體來說，申請加入孵化器扶植項目的創業者，只需要在項目申請獲得政府批準之后再創立公司，公司運營的預算將需要政府進行批準。

  被批準預算中85%的費用，或者是不超過300萬以色列新謝克爾（約600萬人民幣），最長兩年期的資助，或者是不超過500萬以色列新謝克爾，最長三年期的資助，將由政府提供。這些撥款將在初創企業產品進入市場銷售環節后以占銷售額一定比例的特許權使用費方式還給創新局。孵化器將通過承擔入駐企業剩下15%費用的方式獲得其20-50%的期權。

  除了承擔費用之外，孵化器提供完善的服務，包括物理空間、基礎設施、技術與商務服務、介紹合作伙伴、投資人與潛在客戶、法務以及行政服務，給初創公司提供產品商業化方面的引導，甚至在初創公司從孵化器獨立出去之后還可以在融資和市場營銷方面提供幫助。

  此外，政府也會給孵化器提供資金方面的補助。為了進一步提高偏遠地區在創新方面的競爭力，以色列政府列出了一些重點關注的地區，在這些地區獲得政府牌照的孵化器，還可以在運營以及建造基礎設施方面獲得有條件的資金扶持。這一套完善的補助制度，最大程度降低了企業家創業的投入，甚至無需投資任何資金就可以創業，孵化器為初創企業與企業家們提供的是獲得低風險撬動高投入，以及具有一定可靠度的創業機會[2]。

  大學、醫院、初創企業、成熟企業、投資人、政府等醫療創新產業鏈上相關機構之間形成的緊密生態系統，也是以色列科技創新能成功的重要因素之一。最有名的就是Israel Advanced Technology Industries (IATI)這個組織，其中包括了風投資金、大型跨國企業研發中心、本地中小型企業、技術與商務孵化器、初創公司加速器項目、大學技術轉化機構、醫院等超過700個成員。IATI為其成員提供包括業務拓展、政府游說、組織交流活動等服務，并且在對外合作戰略中代表以色列，為其成員提供研發、市場營銷、財務服務、風險投資方面頂級的合作者。

  由于以色列國土面積較小，在較小的范圍內集中著多個世界知名的大學、研究院與醫學院，為創新合作提供了大量機會。每個以色列大學與研究所都有自己的科研資金機構，幫助教授找尋、申請、與管理科研資金，同時這些資金機構還會有專門負責科研活動商業化的分支，指導科研人員在發表科研成果的同時做好專利保護工作。

  為了防止錯過不同學科快速發展的前沿趨勢，同時避免大學間的競爭過于激烈，這些大學的科研資金機構自發形成了FURAD（科研資金機構總監聯盟），共享其技術與行政方面的資源。FURAD保持和不斷更新著以色列學術研究與開發的相關數據庫，游說政府機構獲得研究資金方面的支持，參與科研政策的制定與執行，并且與當地和全球的資源保持聯系，開展共同的研究活動。

  在產業化方面，以色列不少學校與醫院都擁有技術轉移辦公室，積極推動著內部創新想法與發明的商業化，有些還擁有自己的孵化器。例如全球知名的Sheba Medical Center，為了促進數字健康技術創新，在2019年11份成立了ARC創新中心，專門為醫院、初創企業和大型企業在醫療信息和其他信息方面的交流提供幫助。

  Sheba的代理院長、首席醫學官以及首席創新官Dr. Eyal Zimlichman表示：“（ARC）不僅僅只是被動滿足外部公司與內部醫生（創新）的需求，而是意在促進他們的主動創新”。ARC的目標是成為醫療技術變革中的一部分，為現有的問題提供解決方案。ARC創新中心為初創企業提供所需的資源，例如不同科室中大量的醫療信息、專家資源、以及臨床試驗資源，使得初創企業能為醫院提供現有問題的解決方案。

  作為回報，初創企業產品上市之后將以特許權使用費的方式支付醫院。這種模式非常受初創企業的歡迎，因為在還沒有產生銷售額時，初創企業就不需要支付任何費用。ARC創新中心也促進著Sheba與諸如梅奧診所、麻省總院 、Boston Scientific、J&J等國際知名醫院與器械公司的合作，共同開發創新醫療技術。ARC創新中心同時還開展為國際上其他國家初創企業進行研發活動的工作。

  通過這樣的合作，這些源自于大學、研究院、醫院的初創企業為這些機構提供了盈利機會，而成熟公司在給這些初創企業賦能的同時，又促進了工業界新產品開發的潛力。這些不同機構的緊密聯系，不僅僅只是在創新合作方面，還有實際上的地理距離接近，使得它們成為了醫療創新的產業集群。在這些產業集群中的初創公司，能在保持小公司規模與靈活性的同時享受到公司規模化之后的資源，能更容易獲得人才庫、特殊資源與信息、共享基礎設施以及產業鏈中其他環節所需要的資源。結果就是產業集群促進了更進一步的創新、更高的生產率、以及更快的成立公司。